- DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLA CERTIFICAZIONE DI LUOGO E DATA DI
NASCITA
(Art. 46 - lettera a) D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)
Il/La sottoscritto/a _______________ nato/a a __________________il _____________
, residente a ____________ in Via _______________ n._______
consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi
del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli
effetti dell'art. 76 D.P.R. n. 445/2000
DICHIARA
di essere nato/a a __________________ il _________________
Esente da imposta di bollo ai sensi dell'art. 37 D.P.R. 28 dicembre 2000, n.
455
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- -------------------------------------------------------(1)
- Firma del dichiarante (per esteso e leggibile)
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- (1) La firma non va autenticata, nè deve necessariamente
avvenire alla presenza dell'impiegato dell'Ente che ha richiesto il
certificato purchè accompagnata da fotocopia di un documento di identità.