MODULO PER LA RICHIESTA PARTECIPAZIONE ALL’ASSEGNAZIONE DI BORSE DI STUDIO PER SCUOLE SECONDARIE DI I° E 2° GRADO -  ANNO SCOLASTICO 2007/2008

(da presentarsi compilata e firmata entro e non oltre il  1°.09.2008)

Il/La sottoscritto/a ______________________________________________________________

nato/a il ______________________________ a _______________________________________

residente a     PEDEROBBA                      (TV)

In Via/Piazza_______________________________________ n° _______ CAP_____________

Tel. _____________________

CHIEDE

che il/la figlio/a___________________________________________ nato/a il ______________

a__________________________________________________________ prov. _______________

sia ammesso/a al concorso per l’assegnazione di borsa di studio per un importo di:

o Euro 110 scuola secondaria di 1° grado;

o Euro 160 scuola secondaria di 2° grado;

per l’ anno scolastico 2007-2008, sulla base dei risultati conseguiti nell’anno scolastico in corso.

Per l’effetto il/la sottoscritto/a dichiara che:

Il/La suddetto figlio/a ha frequentato per la prima volta nell’ anno scolastico 2007-2008 la classe :

o terzo anno scuola secondaria di 1° grado

o quinto anno scuola secondaria di 2° grado

 ed al termine dello stesso anno scolastico è stato promosso

o  con il giudizio di _______________

o  con il voto di ___________________

Il/La sottoscritto/a dichiara, inoltre, che:

1.   il codice fiscale del/della  proprio/a figlio/a è ___________________________________

2. lo studente non ha ottenuto altre borse di studio.

A tal scopo allega:

-         Certificato di diploma in originale attestante l’esito scolastico o dichiarazione sostitutiva di certificazione.

Data ______________________________

Firma _______________________________